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吉林癫痫专科医院在哪

文章来源:癫痫平台 文章作者:本站编辑 发表时间:2019-09-01 08:04:15 阅读次数:

随着时代的发展,我国癫痫患者出现了大量的癫痫患者,在近年的统计数据表明,癫痫患者的数量还在大大增加。癫痫病是一种慢性脑部神经系统疾病,癫痫出现后会反复发作,对人的身体造成很大的伤害。因此,患者都想找到一个能够有效治疗癫痫的方法,希望早点摆脱癫痫的困扰。但患者不是专家,不懂得癫痫治疗的专业知识。

育龄女性癫痫患者须知

对育龄妇女癫痫发作的控制,应该特别关注的问题是:在有效控制癫痫发作的基础上,最大限度地减轻抗癫痫药物对胎儿的影响。

(一)抗癫痫药物的致畸性,临床观察发现,某些aed与特定的异常类型有关。传统的抗癫痫药物中,苯妥因钠可引起所谓“胎儿苯妥因钠综合征”,包括颅面异常(如内眦赘皮、斜视、双眼距过宽、耳异常、大嘴及突唇、唇及腭裂、低鼻梁、鼻上翘、短颈等)、肢体缺陷(指及指甲发育不全)、心脏缺损、子宫内发育迟缓、小头畸形及精神迟滞等,发生率可高达11%。然而,该综合征也见于服用其他抗癫痫药物(如卡马西平、扑米酮、苯巴比妥、丙戊酸钠)的患者中,故统称为“胎儿抗癫痫药物综合征”。丙戊酸钠导致胎儿异常最多见,包括神经管缺损(脊柱裂)、智力迟滞、行为障碍、尿道下裂、胼胝体部分发育不良、室间隔发育不良等。

北美抗癫痫药物妊娠登记资料显示,77例采用苯巴比妥单药治疗的孕妇中5例婴儿有重要畸形(6.5%),普通人群为1.62%;149例采用丙戊酸钠单药治疗的孕妇中重要缺陷率为10.7%,服用其他抗癫痫药物的孕妇为2.8%,而普通人群对照组仅为1.6%。丹麦的一组多中心前瞻性研究报道总婴儿畸形率为3.1%,其中拉莫三嗪为2%,丙戊酸钠为6.7%。因此,各国的指南都提出育龄妇女妊娠慎用vpa。

新抗癫痫药物包括拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯、非氨酯、替加平、奥卡西平、氨己烯酸、唑尼沙胺及左乙拉西坦吉林癫痫专科医院在哪,它们的药代动力学良好,蛋白结合率低,仅托吡酯及奥卡西平有轻度细胞色素p450酶诱导作用,不产生芳烃氧化代谢物,但是,确定其致畸性的结论还需要大样本前瞻性研究资料的证实。故美国食物药品安全局将其列为妊娠安全分级中的c级。

(二)妊娠期的处理,可采取以下措施,1.在受孕前癫痫已控制,2-5年未发作,或其发作次数极少,可考虑停药后再受孕。

2.妊娠期间仍需使用抗癫痫药物控制发作者,应根据发作类型选用单一药物最低量,如要更改或终止抗癫痫药物,须在孕前至少6个月完成,孕后更改不但不能减少其主要致畸危险度,还可能导致发作增多。

3.避免多药联合应用,尽量避免高血清浓度,最好每天3~4次服用或使用控释片。

4.受孕前、后3个月每天服用叶酸2.5-5mg,以减少或避免胎儿畸形。

5.妊娠最后1个月,孕妇口服维生素k10-20m/d对婴儿有利,但是需注意谨防母亲发生静脉血栓。

6.新生儿出生后立即皮下注射维生素klmg,以预防新生儿颅内出血。

7.怀孕期间应定期对胎儿进行超声检查。有条件孕妇,须在妊娠14~18周内进行血清α-甲胎蛋白水平监测和超声检查(95%的胎儿神经管缺损可被发现),必要时行羊水穿刺进行诊断。当孕妇年龄>35岁,或者超声结果可疑,或者血清α-甲胎蛋白水平异常吉林癫痫专科医院在哪,高度警惕神经管缺陷。

8.分娩期间如癫痫发作,应立即给予苯二氮卓类药控制发作,并继续使用抗癫痫药物,以预防癫痫再发。

9.对于每日发作的非惊厥性发作和每周均有发作的全面强直-阵挛性发作者,孕期最后3个月应酌情调整或加大抗癫痫药物剂量,避免分娩时发作。

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